新生儿五种状况的辨别及处理方法

新生儿五种状况的辨别及处理方法

新生宝宝，经常会有一些小异常。新妈妈们面对新生儿出生后的这些异常状况往往手足无措。本文总结新生儿5种最常见异常情况，希望能为新妈妈照顾宝宝提供帮助。

一、婴儿吐奶

出生15天后，男孩子经常吐奶，开始的时候，认为是吃多了，吃完耐20分钟左右，“呼”地吐出来。吃奶后马上吐出来时，吐出来的呈牛奶状;吃奶20分钟之后吐出来时，吐出来的就是呈豆腐脑状的东西了。

如果一边吃奶一边从嘴角流出来，可不必担心。如果很多奶像喷水一样“呼”地涌出来，就应该想到可能是不正常了。

如果去就医，通常会被说成是“幽门痉挛”。听到这个词语，或许许多父母都会被吓着了。不过父母们大可不必过分担心，健康的男婴都会吐奶的。不要被“幽门痉挛”一词吓着了。“幽门痉挛”一词其实只是把吐奶这件事说得比较难懂而已。

健康的孩子胃肠蠕动活跃，所以也易吐奶，无论想什么办法，吐奶都不容易止住。1~2个月是吐奶最严重的时期，到3个月时就很轻了，到4个月时就不会出现了。吐奶多数是在婴儿出生后半个月发生，偶尔也有出生后2个月时发生的。

必须做手术的不是“幽门痉挛”，而是幽门狭窄。幸运的是，这种欧洲人的遗传病在其他地方非常少，而且比一般的吐奶发生得晚(3~5周)。

处理方法：

1、防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝；

3、孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

二、婴儿便秘

一直是每天排便2~3次的婴儿，一过半个月，就变成了每日1次。到快1个月时，又变成了每日不到1次。持续下去，又变成2日1次或者3日1次。这时，母亲开始担心了。

在婴儿时期，2天只排1次便的孩子，按这种规律逐渐长大，到上学时也不改变，而且非常健康;如果看到其兄弟也是这种类型，就会明白这是其家族的特性。每日排便五六次是个性，3日只排便1次也属于个性。

有的便秘属于个性，所以不要太在意，如果有的母亲真希望能做点什么来改善婴儿的便秘问题，那么或许能参考下面的一些做法。

处理方法：

食物疗法：对婴儿便秘首先要寻找原因，若系母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原来的5～8%增加到10～12%，并适当增加果汁。

不满3～4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。对于4～5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食中含有大量的B族维生素等，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。

三、婴儿鼻塞

由于新生儿经常处于闭口状态，不会用口呼吸，一旦出现鼻塞后对新生儿影响就更大，一般表现为烦躁、哭闹，吃奶时由于鼻子和口腔同时堵住，导致吃奶差或无法吸吮，严重者可发生青紫和呼吸困难。因此新生儿出现鼻塞不是一个小问题，应该引起家长的注意。

引起新生儿鼻塞的原因都有那些呢?作为最常见的原因，感冒可引起新生儿鼻塞，感冒时由于鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物增多，常导致鼻子不通气。再有如果母亲在孕期使用了降压药利血平后，新生儿在出生后也可立即出现鼻塞。

处理方法：

1、如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时，可用温湿毛巾敷于鼻根部，能起到一定的缓解作用。

2、如果效果不理想，可用0.5%麻黄素滴鼻子，每侧一滴。每次在吃奶前使用，以改善吃奶时的通气状态。每天使用3-4次，次数不能过多，因过多使用可能造成药物性鼻炎。

3、如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到婴儿鼻腔内，待分泌物软化后可自行排出。也可用一根细棉签沾一点水探入鼻孔内轻轻旋转，将鼻腔分泌物卷住，随棉签拖出来。

4、如果鼻内分泌物已成硬痂，则轻轻用棉签拨动硬痂，使干的分泌物脱离鼻粘膜，这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动，产生痒感，刺激婴儿打喷嚏，干的分泌物即可随呼吸排出鼻腔。

5、如果上述方法均无效，鼻塞又严重影响小儿的呼吸，甚至发生青紫时，可用筷子或小勺的把横放在婴儿的口里，使口唇不能闭合，通过经口呼吸解除缺氧症状。经口呼吸不是新生儿的正常状况，只是在新生儿缺氧时的暂时解决办法，遇到此种情况时应该及时到医院就诊。

四、黄疸还没消退

一般情况下，应在1周或者10天左右消失的黄疸，到半个月时还没有消退，甚至过了3周，仍然还存在时，母亲和周围的人就开始担心了。打开书一看，黄疸不消退的情况下，有患好多疾病的可能。可是只要黄疸开始逐渐出现变淡的倾向，婴儿也很健康地吃奶，大便没有变白，就可以等一段时间。足月正常产的健康婴儿，即使是黄疸期延长，一般也属于生理性黄疸的持续。

特别是婴儿是母乳喂养时，黄疸期延长就更可以理解了。这是因为母乳中有影响调节肝脏胆汁色素的物质。这时，如果把母乳换成牛奶，能使黄疸的消退加快。但是，一般来说母亲都会认为与其停掉好不容易分泌的母乳，莫不如一边喂虾汤一边继续喂母乳为好。

出生时体重在2.5千克以下的婴儿，黄疸到1个月时不消退的并不少见。

五、脐疝

快满1个月时，有的婴儿会发生脐疝。婴儿脐疝，绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合，最后缝合皮肤。

用药原则：

1、脐疝选择性手术一般可不应用抗菌素。

2、疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。

3、绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“A”、“B”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。