四、消化不良者小心缺乏B12

四、消化不良者小心缺乏B12

绝大多数人不是素 食主义者，不过，也未必就绝对不会缺乏维生素B12。特别要注意的是胃肠消化功能低下的人，以及老年人、体弱者。这是因为，维生素B12有个咕啉环，是个 比其他维生素都更庞大的复杂分子，它直接靠扩散作用进入血液有困难。为了保证它顺利吸收，人体的胃的壁细胞会分泌出一种叫做“内因子”的蛋白质，它负责和 维生素B12结合，保护着它在肠道顺利地被主动吸收。

不过，这个内因子的分泌效果，和胃的健康有密切的关系。因为分泌它的细胞同时也分泌胃 酸，所以如果一个人胃酸不足，或者更严重一些，患上了萎缩性胃炎，那么分泌内因子的能力也会同时下降甚至部分丧失。这样，无论膳食中吃进去多少维生素 B12，人体都没法充分吸收它，也就会引起B12的慢性缺乏。同样，如果肠道吸收功能有问题，比如小肠粘膜细胞受损、发炎、更新障碍等，也会影响到多种营 养素的吸收，包括维生素B12。例如，如果小肠肠道细菌过度生长，比如肠道慢性细菌感染的情况，也会剥夺食物中的维生素B12。

在人体缺乏其他营养素的时候，比如缺乏蛋白质、缺乏锌、缺乏维生素A、缺乏其他多种B族维生素的时候，胃肠道细胞更新会发生障碍，损伤无法修复，吸收功能都会受到影响，同时也会影响到维生素B12的吸收利用。