糖尿病人的护理及家庭治疗措施

9糖尿病人的护理及家庭治疗措施

(1)定期做运动

定期运动对所有的人(不论有没有糖尿病)都有好处。运动强化心跳、控制血糖、促进血液循环至四肢末梢。运动可降低胆固醇及脂肪的浓度，并提升高密度脂蛋白(HDL，是有益的胆固醇，能防止疾病)的浓度，运动帮助你控制体重、增加活力、睡眠安稳。运动也有助于增强你的毅力及耐力。定期运动还对情绪有正面的作用，尤其对抑郁的人有益。

有证据显示，运动能增加细胞表面的胰岛素受体的数量，这表示胰岛素能找到地方将葡萄糖送人细胞内。事实上，运动之于糖尿病患者好比一剂胰岛素。

运用大肌肉(手臂及腿)重复地作有规律的移动是最适合糖尿病患者的了。这些运动包括走路、慢跑、游泳、划船、骑脚踏车。你必须定期作运动，一周至少三天，每次20—30分钟。研究显示，糖尿病患者若暂停二、三天运动，将失去原先的运动效果。

运动不单单可在运动场地上进行，还町随时随地的进行，买菜、扫地等家务劳动，以及工作中的体力劳动，甚至与儿孙相嘻，都是很好的活动。

(2)步行锻炼

糖尿病人最佳的运动是快速步行。这是所有运动中最安全、最轻松和最有效的一种。也是改善胰岛素的利用或制造效率。如果你每天快走1 哩(1.6公里)路，可燃烧100卡热量，一年后，你将减掉5公斤以上的体重。运动中的肌肉可以把糖分排出血液之外，但是要在医生指示的范围内进行。每天 散步半小时，或是一周散步三次，一次一小时，对多数人而言，都是合宜的。一旦你的体能提升之后，你也可以增加运动量。

(3)需避免的运动

勿举重或从事需要用力推拉的运动。这类运动会提高血压及血糖，也会使糖尿病并发的眼疾更严重。

(4)常泡热水澡

美国医学界一项新的研究成果表明，常泡澡有助于糖尿病患者的治疗。研究报告显示，连续三周每天在热水中浸泡30分钟，可以使血糖水平降低13%。

热水浴疗法对于Ⅱ型糖尿病患者来说，是一种更好的治疗方法，尤其对不能从事体育锻炼的患者可能更为有益。热水浴还能使他们的睡眠有所改善，心情也好多了。

不过，这种疗法也有不足之处。当水温超过40摄氏度时，患者需要有人扶着离开浴缸，因为他们走出澡盆后会感到头晕，不容易站稳。

(5)减肥

减轻体重是当务之急。80%的成人型糖尿病患者体重过重。他们经常久坐，而且吃很多东西。肥胖可能削减胰岛素的受体，使糖类无法进入细胞，而停留在血液 中。如果你超重，饮食及运动能帮助你减轻体重及使血糖恢复正常浓度，这可能就是你所需要的。有时候，你只需减少2～5公斤，即可控制血糖

(6)勿走极端

或许你用尽各种时下的减肥餐，甚至尝试禁食，结果仍无法减轻体重。资料显示，糖尿病人较难减轻体重。

对不依靠胰岛素或抗糖尿病口服药的第二型糖尿病患而言，禁食一天对他们可能不算危险的行为。如果你可以用饮食及运动控制你的糖尿病，则禁食无害，但可能 也无益。只禁食一天，不会使你消耗半公斤的脂肪。危险的是，你可能在第二天吃太多，而过度补偿。有太多人省略早餐及午餐。然后，在晚餐时大吃——顿。减肥 餐、禁食、省略正餐都不是办法，而且迟早会使你的糖尿病失去控制。

(7)家人应共同参与

如果全家人无法配合改变营养方式，占帮助改变患者的饮食习惯及控制体重，那么，糖尿病人可能很难独自从事改善。

(8)少量多餐

糖尿病患者的身体较容易处理少量的食物，因为食物愈少，处理食物里的葡萄糖所需的胰岛素也愈少。有些糖尿病饮食计划指定一天三小餐加上1～2餐小点心(在两餐之间吃)，如一根黄瓜或几块饼干。

(9)使用代糖

研究显示，当蔗糖及白糖与淀粉等量使用时，较不会像其他淀粉(例如马钤薯粉及面粉)那样提升血糖。因此，假如你的糖尿病控制良好月.未过度肥胖，可以使用少量的精制糖。否则，应该选择代糖。阿斯巴特(一种糖精)及糖精是无热量甜味剂，而果糖及山梨醇是有热量的甜味剂。

(10)谨慎使用果糖

糖尿病控制良好的人，町以使用果糖及山梨醇，不会有大碍。果糖是有热量的甜味剂中最不会提升血糖的。但是，胰岛素存量低的人若使用果糖，将提升三酸甘油酯(脂肪)的浓度。大量地使用果糖及山梨醇，皆可导致下痢。

(11)握防甜昧剂中的热量

热量高的果糖及山梨醇(在体内分解后，形成果糖)均见于水果中，它们不能当作无热量甜味剂的代替品。

(12)限制酒精用量

低热量啤酒及不甜的葡萄酒较适合糖尿病患者，因它们的碳水化合物含量较低。

(13)维护口腔清洁

糖尿病患者必须维护口腔清洁，因为糖尿病患者特别容易受感染，他们也较容易发生牙龈疾病。这是一种细菌感染。一般人所作的每一项牙齿保健，糖尿病患者更需确实地做到。要较常去看牙医，尤其需仔细地刷牙及使用牙线，以清除齿垢及防止齿石的产生。

(14)假牙必须咬合适当

咬合不当的假牙、牙桥或牙冠会引起口腔溃烂，这可能导致严重的问题，因为糖尿病人的伤口不易复原。因此，糖尿病人不适合使用较新的技术，例如牙齿移植。

(15)保护好你的脚

除了胰岛素之外，糖尿病患者最弱的一环是足部。由糖尿病引起的神经受损会减低疼痛的感觉，使糖尿病人可能未察觉足部已受伤。

血管受损意味着受伤及感染不易复原，一个小疮可能变成坏疽，导致患部的切除。糖尿病患者必须特别注意足部的情况。

定期检查足部：检查你的脚，一天2—3次。如果你的视力不佳，请别人帮你检查。确保足部无发红、瘀青、割伤、水疤、裂痕、发热、肿大、或感染。

保持干净：每天以温和香皂彻底清洗足部，并将它们拍干。在脚趾间撒些爽足粉，并经常更换袜子。

爱护足部：将脚趾甲修短、修齐。若有香港脚或其他毛病，应立即处理。用轻石磨除硬茧，勿让足部浸泡过久。

冷天记得保暖：但勿用热水瓶或热敷袋，因为它们可能烫伤你的足部，而你却毫不知情。

确保穿鞋舒适：研究指出，慢跑鞋比一般订做的昂贵鞋子还适合糖尿病患者。今天，慢跑鞋或步行鞋已成为“足部支撑系统”的一部分。

勿忘了穿袜子：在你套入鞋子之前，勿忘了穿袜子。

(16)轻微低血糖症的自我疗法

当血糖降得太低便发生低血糖症。为了降低血糖至正常浓度，糖尿病患者尤其容易发生低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延迟用餐时间、或激烈运动而引发低血糖症。

轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。自我治疗即服用现成的糖类。喝甜的饮料，如，柳橙汁或汽水，或吃一个糖果，并随身携带糖果，以防万一。

(17)减轻生活压力

压力及焦虑可能使糖尿病的控制出现两极化。有些人的血糖将窜升，有些人则骤降。而且，当糖尿病人感到沮丧或焦虑时，他们往往无法遵循原来的控制计划，使摄取脂肪及糖类的坏习惯故态复萌。

糖尿病因其长期的心理及生理需求，而成为一种很有压力的疾病。以下提供一些能帮助你自己减轻压力的方法。

①放松身体

用放松疗法及认知疗法来控制糖尿病，可能会有帮助。有关控制呼吸法及视觉想像法的放松技术，可请教专业人士或参考相关书籍。

②改善你的观点

有些糖尿病患者太过专注于疾病，他们将自己标定为糖尿病患者，并对周围的事物失去兴趣。其次，你需要在生活中增添趣味，以改善你的人生观。做些你喜欢做的事，例如，给自己买件新东西、打电话给很久未联络的朋友，养养花、钓钓鱼等，可以天天或一周作一次。

(18)经常验血

验尿对第二型糖尿病相当不准确，因为在糖流入尿液之前，你可能已有相当高的血糖。尤其当你的年纪较大时。验血可以在没有任何症状下告知你有高血糖。

如果你的糖尿病轻微或控制良好，或许无需一天验四次血。但你仍需向医生咨询，要多久验一次，及如何准确地检验。

(19)谨慎用药

有些含糖分及其他成分的成药可能于扰血糖的浓度。记得检查标签上是否有针对糖尿病患者所提出的警告。若不确定，可以请教药剂师，并在服用成药后，观察自己有什么反应。当然，若有问题，应向医师咨询。