健康之路20130225-狙击糖尿病5-胰岛素的作用,种类,注意事项-母义明

中央电视台CCTV10健康之路视频2013年第20130225期：狙击糖尿病5-胰岛素的作用，种类及使用胰岛素的注意事项；专家：母义明。

导读：胰岛素的作用；胰岛素的种类；糖尿病人什么情况要用胰岛素治疗？胰岛素会有耐药性吗？注射胰岛素首选的位置是哪里？胰岛素可以口服吗？注射胰岛素应该注意哪些问题？胰岛素应该保存在冰箱的那个位置？胰岛素注射量应该根据什么来调整？

本集讲解的内容：

胰岛素对人体的作用是将葡萄糖从血液里面拉进细胞，给细胞提供能量。

胰岛素和糖尿病的关系分两种：一种是自身不产生胰岛素的1型糖尿病，另一种是胰岛素抵抗或者胰岛素不敏感。

胰岛素的种类：动物类胰岛素和人胰岛素。

糖尿病人什么情况要用胰岛素治疗？

越早用越好？口服降糖药无效？还是出现并发症再用？正确答案是口服降糖药无效的时候要用胰岛素治疗。

出现糖尿病并发症再用胰岛素不可行，应该提前。1型糖尿病必须用胰岛素。注意，多数糖尿病患者不需要胰岛素治疗。肝肾功能差的糖尿病患者可以用胰岛素治疗。

胰岛素会有耐药性吗？

有的，因为蛋白质是事实上就产生抗体。

注射胰岛素首选的位置是哪里？

上臂？腹部？还是大腿？正确答案是腹部是注射胰岛素的首选位置。

胰岛素可以口服吗？

目前不可以，但是3、5年之内就可以。因为胰岛素会被胃消化，起不到作用。另外口服的胰岛素已经在小范围的临床试验，3、5年内应该就可以上市。

注射胰岛素应该注意哪些问题？

注射部位以腹部最常见，需要注意部位轮替；注射胰岛素会产生皮下组织增生，产生硬块，所以合理的选择注射位置很重要；确保胰岛素注射到皮下曾，最好捏起小块皮肤进行注射；注射的时候，推入胰岛素之后要等几秒后才拔出针头。

胰岛素应该保存在冰箱的那个位置？

冷冻室？冷藏室最里侧？还是冷藏室最外侧？正确答案是胰岛素应该保存在冰箱的冷藏室最外侧，也就是冰箱门后面。

注意，保存胰岛素的温度应该在4-25度之间，所以放在冷冻室的胰岛素会失效。已开封的胰岛素可以在室温下保存一个月，未开封的胰岛素在室温下可以保存三个月，正在使用的胰岛素最好室温保存。胰岛素不能飞机托运，因为飞机在高空的时候，机外温度可能是零下40-50度，无法保证托运仓内的温度。

胰岛素出现均匀浑浊是正常现象，摇匀即可。如果出现无法摇匀的硬块，则不能使用。

胰岛素注射量应该根据什么来调整？

吃的多少？血糖高低？还是体重变化？正确答案是胰岛素注射量应该根据血糖高低来调整。

注意，应该在医生指导下调整胰岛素的注射量。注射胰岛素的同时最好也服用降糖药，因为胰岛素长体重的“副作用”很强。妊娠糖尿病对胎儿和孕妇的危害都很大，所以应该严格控制妊娠期血糖，并且注射胰岛素对孕妇和胎儿都是安全的，无需担心。

专家介绍：

母义明，男，教授，中国人民解放军总医院(301医院)内分泌科的主任医师。中华医学会内分泌学分会副主任委员，性腺学组组长，北京市糖尿病专业委员会主任委员，中国医师协会内分泌代谢分会副会长，全军内分泌专业委员会常委、秘书长。

母义明教授的门诊时间(来自好大夫)：http://muyiming.haodf.com

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主持人：冀玉华。